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双重供血的改良逆行股前外侧皮瓣修复复杂的小腿毁损伤创面

肖春林  周江军  赵敏  罗飞  刘达  史柏娜  付美清  杨俊  
【摘要】:目的探讨采用双重供血的改良逆行股前外侧皮瓣修复复杂小腿毁损伤创面的临床疗效。方法 2011年7月至2014年3月,应用双重供血的改良逆行股前外侧皮瓣修复小腿毁损伤创面6例,男4例,女2例,年龄25-56岁。车祸伤4例,机器碾压伤2例,修复范围14 cm×7 cm到28 cm×12cm,应用高位皮支供血区切取带蒂逆行股前外侧皮瓣覆盖创面,根据"外增压"原理,180°旋转皮瓣后,通过旋股外侧动脉起始端与小腿动静脉吻合"双重"供血方式,增加皮瓣供血。结果 6例皮瓣全部成活,2例患者出现术后皮瓣肿胀明显,肿胀影响静脉回流,给予皮瓣一侧边缘及蒂部拆线等处理后好转。3例患者皮瓣修复术后伤口甲级愈合。2例患者待皮瓣肿胀减退后再次缝合伤口,伤口甲级愈合。1例皮瓣术后感染,经过清创、换药等处理后痊愈。随访6个月~22个月,1例皮瓣术后2个月不慎被烫伤,经换药后痊愈,6例未发生后期感染,无骨髓炎及骨不连并发症发生。结论双重供血的逆行股前外侧皮瓣,皮瓣外观满意、质地好、血管蒂长、切取面积大、存活率高、皮瓣血运好、抗感染能力强、对促进骨折愈合作用大,是临床修复小腿毁损伤创面的良好选择之一。

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