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人工全髋关节置换(THA)髋臼假体是否应该考虑髋臼原始前倾角

丁然  
【摘要】:目的通过研究接受人工全髋关节置换患者解剖前倾角,股骨颈前倾角和术后股骨假体前倾角之间的关系从而明确适合的假体髋臼前倾角。方法选择自2013年3月至2014年3月46例因骨性关节炎及股骨头缺血性坏死接受初次THA的患者,使用Zimmer公司直柄股骨假体。术前及术后进行CT扫描,扫描范围包括患侧半骨盆,股骨近端,和膝关节,将所得到的数据使用软件进行三维重建。并在术前通过计算机工作站模拟根据髓腔的形态和假体的形状模拟股骨假体测量放置位置,并测量前倾角度。患者股骨颈前倾角,髋臼前倾角,术后股骨假体前倾角度,并加以比较分析。结果平均的原始髋臼前倾角为14.5°(区间0.92-22.8,SD7.3°)。股骨颈原始前倾角为17.5°(3.1-16.7,SD8.1),假体前倾角为20.4°(1-39°,SD8.5),髋臼前倾角与股骨前倾角之和为31.6±8.7°,12%患者与上述平均值差异为10-15°,9%患者大于15°。平均原始髋臼角度与假体前倾角之和为37.5±10°。结论髋臼假体前倾角度的选择不能完全患者按照患者髋臼解剖前倾角进行放置,可在术前使用CT和计算机进行规划来选择最适合个体性的髋臼前倾角。

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