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洛贝林用于芬太尼复合异丙酚麻醉在无痛胃镜检查术的应用和安全性

李文昌  俞书盼  杨海丽  任立新  
【摘要】:目的观察洛贝林用于芬太尼复合异丙酚麻醉在无痛胃镜检查术麻醉效果和并发症发生情况,探讨洛贝林用于芬太尼复合异丙酚麻醉在无痛胃镜检查术应用的可行性。方法选择2015年1月至2015年6月在我院拟行胃镜检查术的患者360例进行研究,随机将患者分为A、B、C三组各120例。A组给以异丙酚2mg/kg静脉推注;B组缓慢推注芬太尼1μg/kg,再静推异丙酚2mg/kg。C组在B组操作完成后胃镜检查时同时静脉推注洛贝林3mg。监测记录患者各个时段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2),并记录患者胃镜检查过程中有下镜抵抗、低氧血症、呛咳等发生,术后观察患者苏醒时间、清醒时间,记录总异丙酚用量。结果三组苏醒时间、清醒时间、异丙酚用量组间比较差异有统计学差异(p0.05);C组苏醒时间、清醒时间、异丙酚用量低于B组和A组,差异有统计学意义(p0.05);B组苏醒时间、清醒时间、异丙酚用量低于A组,差异有统计学意义(p0.05)。三组SPO_2、HR、MAP术中最低值和术前比差异均有统计学意义(p0.05)。术前三组SPO_2、HR、MAP差异均无统计学意义(p0.05);MAP术中最低值三组差异无统计学意义(p0.05);SPO_2术中最低值三组间有统计学差异(p0.05),C组术中最低值高于A组和B组,差异有统计学意义(p0.05),B组术中最低值高于A组,差异有统计学意义(p0.05)。HR最低值三组间差异有统计学意义,C组和B组高于A组,差异有统计学意义(p0.05),C组和B组比较差异无统计学意义(p0.05)。三组呛咳、痉挛发生率差异没有统计学意义(p0.05);下镜抵抗和术中体动发生率三组差异有统计学意义(p0.05),B组和C组差异无统计学意义(p0.05),均低于A组(p0.05);低氧血症发生率三组差异有统计学意义(p0.05),C组低于A组和B组(p0.05),B组低于A组(p0.05)。结论在异丙酚复合芬太尼麻醉用于无痛胃镜检查时,加用洛贝林可增强麻醉效果,提高麻醉过程中的血氧饱和度,降低低氧血症的发生率,具有麻醉效果好、安全性高的优点,值得临床推广应用。

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