多层螺旋CT对未发生实质器官转移的结直肠癌的诊断

【摘要】：目的提高多层螺旋CT对结直肠癌的诊断水平,减少漏诊。方法回顾性分析经手术病理证实的未发现确切远处实质器官转移灶(淋巴结除外)的72例结直肠癌患者的CT和临床资料,对患者性别、年龄、发病部位、肠壁厚度、浆膜面轮廓清晰与否、周围肠系膜密度增高浑浊与否、病变段肠管的强化特征等分别进行观察记录,并进行统计学分析。结果结直肠癌好发于男性,占67%(48/72),50~80岁为高发年龄段,占79%(57/72),直肠和乙状结肠为好发部位,占72%(52/72)。多层螺旋CT主要表现为肠壁增厚,外形僵硬,浆膜面轮廓模糊,周围肠系膜密度增高浑浊。增强扫描不均匀强化,病变段与正常肠壁之间强化不一致,形成差别,有时出现粘膜层、粘膜下层及肌层之间分界不清,呈单层肠壁结构。结论未发生实质器官转移的结直肠癌CT表现具有一定特征性,主要表现为肠壁增厚,轮廓模糊,外形僵硬,肿块周围肠系膜密度增高浑浊,增强扫描强化程度与正常肠壁之间存在差别,有时呈单层肠壁结构表现,仔细观察这些征象有助于早期发现病灶,减少漏诊。