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血清铁蛋白与MDS预后的相关性分析

陈美玲  沈建平  戴铁颖  庄海峰  沈建平  叶宝东  沈一平  胡致平  周郁鸿  
【摘要】:目的探讨骨髓增生异常综合征患者血清铁蛋白水平与疾病预后相关性。方法对24例MDS患者进行血清铁蛋白检测,与染色体基因学指标进行相关统计学分析。依据原始细胞数对其进行分组,≤5%组15例,5~9%组3例,10~19%组6例,其中SF±s分别为302.96±209.1706ng/ml、803.733±172.1971、1238.75±427.7859,IPSS积分分别为0.7±0.3684、1.667±0.2887、2.92±0.204,对铁蛋白及IPSS积分进行分析,铁蛋白水平及IPSS积分不同,两两比较,P0.05,随着铁蛋白水平不同,预后不同,≤5%组中2例转变为RAEBⅡ,1例转为RAEBⅠ;5~9%组中1例转变为AML;10~19%组中3例转变为AML。同时根据IPSS程度对24病例进行分组,研究血清铁蛋白分布趋势,计算不同血清铁蛋白水平的中位生存时间,并进行统计分析,中危Ⅰ组、中危Ⅱ组、高危组的铁蛋白均值不同,分别为297.827±197.3205、829.4±153.7053、1238.75±427.7859,差异具有显著性,P0.05,中位生存时间分别为37、17、6个月,3组生存时间整体比较P0.05。最后,我们根据文献报道MDS中阳性率高或者有阳性意义的四个基因位点(5、7、8、20号染色体),制备探针,分析某些基因表达对某些类型的MDS预后分析的评价,并对其铁蛋白及生存时间分析,我们发现随着铁蛋白升高,FISH结果示核型异常率增加且趋向高危,生存时间越短,铁蛋白及生存时间p值均0.05。综上所述,MDS病人不同亚型血清铁蛋白各型检测值都有增高,且随着原始细胞比例增高,铁蛋白升高明显,相应IPSS积分增高,中位生存时间缩短,预后差,差异具有显著性(P0.05)。结论血清铁蛋白水平与MDS预后呈负相关。

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