系统随访教育对胰岛素泵强化治疗患者自我护理能力的影响

【摘要】：目的:探讨系统随访教育对提高应用胰岛素泵强化治疗患者自我护理能力的作用和糖代谢方面的影响。方法:选取符合WHO诊断标准、须进行胰岛素泵家庭治疗并且思维清晰、语言表达能力正常、生活自理、无严重并发症的糖尿病患者19例,所有病例在胰岛素泵安装初期均在我中心住院治疗护理2周,期间由医护人员对患者及家属进行糖尿病和胰岛素泵强化治疗相关知识与技能的培训。出院后进入家庭社会治疗期时,根据随机和平衡的原则分为两组,其中系统随访教育组10例,对照组9例。两组病例在性别、年龄、职业、文化程度的比较无差别(P0．05),具有可比性。系统随访教育组将由本中心糖尿病教育小组成员进行系统随访教育。随访时间:出院后第1、2周每周随访教育2次,第3周后每周随访教育1 次,2月后每月随访教育1次;随访教育形式:①要求患者到医院随访,如因特殊原因不能到医院的则采用电话随访。②患者随时遇到问题随时致电本中心咨询。随访教育内容:①胰岛素泵的使用情况;②血糖控制及监测情况;③糖尿病知识教育和和对治疗中遇到问题的指导;④胰岛素用量的调整指导等。对照组采用患者复诊时的随访教育,患者随时遇到问题可随时致电本中心咨询。两组患者分别于出院时、随访2月、6月、12月后进行糖尿病病人自我护理能力评价,同时检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c) 的变化及统计胰岛素用量。结果:试验前两组患者的自我护理能力评分变化和糖代谢指标比较,无显著性差异(P0．05);系统随访教育组在2月、6月、12月后应用胰岛素泵自我护理能力评分明显高于同时期对照组(P0．01),且为上升趋势;糖代谢指标控制均好于同时期对照组(P0．05)。结论:系统随访教育能有效提高应用胰岛素泵强化治疗患者自我护理能力和改善糖代谢。