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中药对高血压患者炎症反应干预效应的系统评价

陈静  张京春  
【摘要】:目的运用循证医学理论来评价中医药干预高血压患者炎症反应的证据强度,为未来的临床研究及临床决策提供参考依据。方法依据制定的检索策略严格筛选评价合格文献,以收缩压SBP、舒张压DBP、血压变异性及治疗结束时患者炎症因子变化情况(包括hsCRP、TNF-α、IL-6、细胞粘附分子等)及治疗结束或随访期内患者生存质量改善情况、不良反应发生率为结局评价指标,使用Cochrane协作网Revman 5.1软件进行Meta分析。结果 纳入4篇随机对照研究和1篇分层随机试验,共包括648例高血压患者。Meta分析结果显示,中药在改善收缩压方面与对照组比较有统计学意义,合并效应量WMD及95%可信区间CI分别为-2.51(-4.72,-0.30),P=0.03;中药在改善舒张压方面与对照组比较无统计学意义,合并效应量WMD及95%可信区间CI分别为0.60(-0.99,2.19),P=0.46;中药在降低hs-CRP、TNF-α、IL-6水平方面与对照组比较无统计学意义,合并效应量WMD及95%可信区间CI分别为-1.22(-3.22,0.78),P=0.23;-21.14(-53.77,11.49),P=0.20;-10.85(-32.88,11.18),P=0.33。结论符合纳入标准的试验不多,且入选的随机试验和分层随机试验质量不高,在此基础上的Meta分析结果外在效度低。中医药干预高血压患者炎症反应的有效性仍需要大量高质量、多中心、大样本的RCT来支持。

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