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中医眼科学:过去、现在和未来

胡世兴  
【摘要】:中医或中国眼科学(Chinese Ophthalmology or Traditional Ophthalmology in China)的概念尚待商榷。然而,中国人,尤其是眼科和视觉科学工作者数千年来对人类眼科和视觉科学的巨大贡献有目共睹。甲骨文上对目及目疾的描述、华佗对颅恼和眼科手术的成功实施、《审视瑶函》对诸多眼病诊治的精辟记载等等,充分展示了中华民族眼科学昔日的无比灿烂辉煌!为我国人民的眼病防治和身心健康做出了巨大的贡献。18、19世纪和20世纪上半叶由于政治、经济、文化和科技落后所致中国眼科的沉沦亦是不争的事实。自19世纪后起的百余年来,西方医学的理论和技术传人我国,包括各种抗菌素、维生素、激素、免疫抑制剂、细胞毒剂的应用,以及激光和准分子激光、角膜移植、玻璃体切割等手术的开展,等等。为我国人民的防盲治盲发挥了、而且还将继续发挥极其重要的作用。然而,某些慢性免疫炎症,如视网膜葡萄膜炎、Eale's病,特别是诸多退行性或变性疾病,如玻璃体混浊和视网膜变性(老年黄斑变性和视网膜色素变性)、屈光不正性视神经视网膜退行病变 (Ametropic degenerative neuro—retinopathy)、视神经炎症和退行性病变(Leber's hereditary optic neu— ropathy,LHON),高血压眼底病变,糖尿病眼底病变,缺血性视网膜视神经病变(Ischemic optic neu- ropathies)等,这些眼疾治疗棘手,甚或无明确疗法。大量的事实表明,中医药学对上述疾病、患者显示良好的治疗作用。通过基础和临床研究,已明确的药理机制包括改善微循环、糖皮质激素样作用而无其毒副作用,非甾体类抗炎药的作用;对免疫系统的增强、抑制、调节,或双向调节作用;抑制、延缓或阻止细胞凋亡,以及提高视敏度等。从而达到调节免疫、抑制炎症、促进眼内渗出和出血吸收,或称之为清热解毒、软坚化痰和平肝降火、补肾明目等作用。看来很可能,祖国医药学在未来的眼科和视觉科学中将发挥西方医药学无可替代的、越来越重要的作用。

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