【摘要】：目的比较V形推进皮瓣与U形推进皮瓣修复指尖软组织缺损的疗效差异并分析其原因。方法2010年6月-2012年12月,收治45例(58指)指尖软组织缺损患者。男28例,女17例;年龄16～55岁,平均36岁。致伤原因:切割伤19例,撕脱伤26例。受伤至入院时间1～8 h,平均4.2 h。损伤指别:拇指16指,示指14指,中指11指,环指10指,小指7指。随机分为V形推进皮瓣组与U形推进皮瓣组。V形推进皮瓣组21例(27指)给予彻底清创后于指尖两侧取V形切口V形推进皮瓣修复创面;U形推进皮瓣组24例(31指)给予彻底清创后于指尖两侧取U形切口U形推进皮瓣修复创面;术后两组均给予烤灯持续照射5天,盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg/d,静注3天,低分子右旋糖酐注射液5000ml/d,静滴3天。结果V形皮瓣组21例(27指)出现皮瓣尖端瘀紫9指,出现皮瓣尖端水疱2指,出现皮瓣尖端瘀紫和水疱2指,皮瓣均顺利成活创面Ⅰ期愈合无不反应14指。U形皮瓣组24例(31指)出现皮瓣尖端水疱2指,皮瓣均顺利成活创面Ⅰ期愈合无不反应29指。两组用卡方检验进行比较有显著性差异(p0.05)结论应用U形推进皮瓣修复指尖软组织缺损疗效优于V形推进皮瓣,U形推进皮瓣不易出现皮瓣尖端缺血,血运较好,是较理想的修复方法。
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