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ERCP对胆囊切除术后综合征的诊疗价值

苟欣  
【摘要】:目的探讨ERCP在胆囊切除术后综合征病因诊断和治疗中的价值。方法对187例胆囊切除术后综合征病人行ERCP检查明确病因后,对Oddi括约肌功能紊乱、胆总管结石、胆总管狭窄病例采用Oddi括约肌切开、气囊扩张、网篮碎石取石、支架置入、鼻胆管引流等方法实施内镜微创治疗。对残留胆囊管冗长、残留胆囊管结石病例行开腹手术。结果179例成功显影胆管,ERCP成功率为95.7%,8例未能明确病因(4.5%)。发现胆总管结石109例,Oddi括约肌功能紊乱32例,残留胆囊管冗长11例、残留胆囊管结石4例、胆总管狭窄15例。病情均于相应治疗后缓解。治疗后并发症发生率为4.5%。无严重并发症及死亡病例。结论ERCP对胆囊切除术后综合征病因的明确有很高的价值,并可施行安全、有效、微创的治疗。

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