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白介素18、白介素33mRNA在变应性接触性皮炎患者的表达及应用白芍总苷治疗后的变化

程晓蕾  陈宏  解奎霞  王立茹  门剑龙  
【摘要】:目的:探讨白介素18(IL-18)和白介素33(IL-33)mRNA在变应性接触性皮炎患者与健康人外周血中的表达差异及其与湿疹皮损面积及严重度指数(eczema area and severity index,EASI)、部分实验室指标的相关性;探讨应用白芍总苷治疗变应性接触性皮炎2周及4周上述细胞因子的变化。方法:采用实时荧光定量PCR方法,检测80例变应性接触性皮炎患者和40例健康对照者外周血IL-18、IL-33 mRNA的表达量;对患者应用白芍总苷(Total glucosides of Paenoy,TGP)治疗2周、4周后外周血IL-18mRNA和IL-33mRNA表达水平进行检测。利用统计学软件SPSS17.0进行分析,以P0.05或P0.01认为有统计学差异。结果:变应性接触性皮炎患者外周血IL-18、IL-33 mRNA的表达量明显高于正常对照组(两组IL-18 mRNA△CT值分别为:5.60±0.88,6.73±0.35;IL-33 mRNA△CT值分别为:3.04±0.80,6.39±0.29,两组比较,均P0.01)。急性期组、亚急性期组、慢性期组均高于对照组中IL-18 mRNA表达量,且急性期表达量高于亚急性期和慢性期;亚急性期的表达量高于慢性期(IL-18 mRNA△CT值分别为:5.17±0.73,5.37±0.68,6.18±0.85,6.73±0.35,均P0.01)。急性期组、亚急性期组、慢性期组均高于对照组中IL33 mRNA表达量,且急性期表达量高于亚急性期和慢性期;亚急性期的表达量高于慢性期(IL-33mRNA△CT值分别为:2.72±0.62,2.78±0.45,3.51±0.87,6.39±0.29,均P0.01)。经白芍总苷治疗2周后,变应性接触性皮炎患者外周血IL-18和IL-33mRNA表达均较治疗前明显降低(IL-18mRNA的△CT值分别为7.28±0.65、5.39±0.83;IL-33mRNA△CT值分别为3.23±0.75、2.93±0.86,两组比较,均P0.01)。白芍总苷治疗4周后变应性接触性皮炎患者外周血中IL-18和IL-33比治疗2周后明显降低(IL-18mRNA的△CT值分别为:8.37±0.77、7.28±0.65;IL-33mRNA△CT值分别为5.13±0.68、3.23±0.75,两组比较,均P0.01)。IL-18和IL-33mRNA表达量呈正相关性(r=0.68,P0.01)。IL-18、IL-33△CT值与EASI评分之间呈负相关(r值分别为0.62,0.29,均P0.01)。IL-18、IL-33△CT值与嗜酸性粒细胞数目呈负相关(r值分别为-0.56,-0.59,均P0.01)。有家族过敏史的变应性接触性皮炎患者组较无家族过敏史患者组IL-18和IL-33mRNA表达量高(IL-18△CT值分别为5.29±0.77、6.36±0.66;IL-33△CT值分别为2.76±0.63、3.74±0.74,两组比较,均P0.01)。结论:IL-18和IL-33可能参与了变应性接触性皮炎的发病过程并与疾病分型和严重程度有关。白芍总苷可能通过调节变应性接触性皮炎患者IL-18和IL-33mRNA表达量对变应性接触性皮炎起到治疗作用。

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