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养血柔肝法治疗血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症患者疗效及发病机制的探讨

兰东  成玉  贾红侠  李晓阳  冉立伟  
【摘要】:目的:观察养血柔肝法之中药归参止痒方治疗血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症患者的临床疗效,并探讨对其神经内分泌免疫发病机制的影响。方法:选择2014年3月2015年10月我科门诊90例老年皮肤瘙痒症患者按完全随机化抽签法分为治疗组与对照组。治疗组41例口服归参止痒方,对照组38例口服肤痒颗粒,两组均治疗8周。观察两组症状、皮损疗效变化,采用双抗夹心ABC-ELISA法检测两组治疗前后干细胞因子(SCF)、强啡肽(DYN)、性激素(T、E2)与白介素-4(IL-4)水平变化。结果:中医证候总体疗效比较,治疗组总有效率为87.8%,对照组为65.8%,差异有统计学意义(△P0.05);在改善瘙痒程度、抓痕数目、脱屑、苔癣样变、急躁易怒单项症状方面治疗组优于对照组(▲P0.05,△P0.05)。治疗组治疗后SCF及DYN水平较治疗前明显降低(△P0.05,△△P0.01),且低于对照组治疗后,SCF差异有显著性(▲P0.05);治疗组治疗后T、E2水平较治疗前有所升高,差异无显著性(▲▲P0.05),且不明显高于对照组治疗后(▲▲P0.05)。结论:中药归参止痒方对血虚肝旺型老年皮肤瘙痒症有较好疗效,可能是通过调节SCF、DYN、T、E2、IL-4水平,改善了影响皮肤瘙痒症患者的神经内分泌免疫系统介质水平而达到治疗目的。

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