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权利与尊严,哪个更重要?——姑息治疗和临终关怀的伦理解析

周碧雯  张珊  
【摘要】:姑息治疗和临终关怀存在一些差异,但二者有共同的语境即针对重症或终末期患者,不片面为了延长患者的生命、一味去采取积极干预治疗,而以正确看待生死、尊重患者的生理和精神状况、缓解疼痛、提高生活质量为目的。在现实开展中,人们的观念还存在一些偏差。要扭转"消极放弃""技术无限""医生主导"等观念,就需要注重病人的尊严和舒适、认识到生命本身的有限以及引导人们提前去思考有关死亡的问题,这其中的核心伦理价值是尊严。学界历来有权利与尊严之争,我们认为,应摒弃平等尊严说,遵循差异尊严说;对于需要姑息治疗和临终关怀的患者而言,尊严基于他们内在的、理性的、针对具体情境而作出的自主判断,而不是抽象的生命权;尽管理性尊严说存在不足,但尊严仍然可以作为权利的道德基础。

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