【摘要】：目的选择性绿激光前列腺汽化术(Photoselective Vaporization of the Prostate,PVP)技术是利用一种新的高能量KTP激光治疗良性前列腺增生(BPH)的的微创手术。我院于2006年1月～2008年5月应用北京光电技术研究所研制的YYB100型医用绿激光系统治疗良性前列腺增生患者62例,对国产绿激光选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性列腺增生症(BPH)的有效性和安全性进行评价。方法2006年1月～2008年5月应用国产医用绿激光系统对62例良性前列腺增生患者进行选择性绿激光汽化术,62例患者年龄57～85岁,平均74.2岁,术前均有明显排尿困难症状0.5～15年,术前除常规检查外均进行直肠指诊、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平排除前列腺癌。经直肠前列腺超声检查明确前列腺体积23～85克,平均57.28克。其观察手术时间、术后留置尿管时间、最大尿流率、术前术后血清钠、血色素、IPSS、QOL。结果62例均顺利施行PVP手术,围手术期间无输血。手术时间30～90分钟,平均51分钟,手术过程中无明显出血,手术视野清晰,绿激光系统工作状态稳定,汽化组织效果满意。术后冲洗时间2～18小时,平均6.8小时,术后18～71小时拔除尿管,平均留置尿管43小时。术后4～7天出院,平均术后住院时间5.2天。QOL由术前5.26±0.54降至术后0.71±0.69,IPSS由术前25.90±4.14降至术后7.11±1.87,最大尿流率由术前5.10±1.85ml/s提高至术后18.65±7.21ml/,血色素和血清钠水平术前术后稳定,无TUR综合征和尿失禁等并发症。结论PVP手术治疗有效解除梗阻,主观指标和客观指标均提示PVP治疗效果满意。绿激光表现出优良的止血效果,手术过程中无大量血管窦开放,冲洗液的吸收很少,手术过程中患者血压心率等循环指标稳定,从根本上避免了TRU综合征的发生,同时优良的止血效果大大缩短了手术和麻醉时间,使高龄高危患者手术耐受性和手术的安全性提高。有效的汽化和止血使得术后组织水肿、脱落、坏死减轻到最低程度,明显缩短了患者的住院时间及保留导尿管时间。