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长期小剂量西地那非治疗阴茎硬结症疗效观察

武志刚  蔡健  李湘斌  翁志梁  李澄棣  
【摘要】:目的评估持续口服小剂量西地那非治疗阴茎硬结症的疗效及停药后效果维持状况。方法回顾性总结持续小剂量西地那非治疗5例阴茎硬结症患者的临床资料,结合文献进行分析、讨论。本组5例均为我院男性科门诊就诊患者,年龄46~61岁,平均52.8岁,病程4月~1年,平均6.5个月。均无明确外伤史,有烟酒嗜好者2例,无明显诱因。本组4例均为初治者,1例曾在3个月前服用Vit-E及激素治疗,已停药1月余。所有病例均表现为阴茎局部硬结,勃起时阴茎疼痛,影响性交快感,勃起时弯曲3例,早泄2例。均出现性冷淡,阴茎勃起不坚,无一例排尿障碍。硬结均位于阴茎背侧,发生于冠状沟部1例,阴茎中部3例,阴茎根部1例。均为单发硬结。硬结大小为1.8cm×1.4cm×0.3cm~2.5cm×1.2cm×0.8cm。X线摄片均无钙化及骨化阴影。所用药物为美国辉瑞公司出品的万艾可(sildenafil,西地那非),给予患者每晚睡前服用25mg,即1/4片,持续治疗2~4个月,治疗期间未服用其它药物(包括维生素或激素类药品)。治疗结束后观察疗效,并且随访4~8个月。结果治疗2~4月后,患者的阴茎硬结明显缩小甚至消失,阴茎弯曲角度减少,疼痛缓解,勃起功能得到了一定程度的改善。计治愈2例,显效2例,好转1例。在用药2个月时5例患者勃起时疼痛均消失,阴茎弯曲角度明显减少,其中2例因症状已大部分消失,但由于费用问题而停止服用万艾可,改用Vit-E治疗至今。2例持续服用万艾可4个月后基本痊愈。1例现已治疗2月余,效果明显,仍在继续治疗中。前4例随访4~8个月后,2例治愈者未见复发,而显效的2例患者阴茎硬结较治疗结束时没有变化,其中1例患者阴茎勃起时再现疼痛,又出现勃起不坚。本组5例患者在治疗过程中未发现明显副反应及持续勃起现象。结论持续小剂量西地那非治疗阴茎硬结症是安全有效的治疗方法。

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