新型冠状病毒肺炎（普通型）治疗后复测核酸的标本及时机选择的探讨

【摘要】：目的探讨新型冠状病毒肺炎(普通型)治疗后复测核酸时的标本及时机选择。方法对截至2020年3月3日24时浙江省温州市温州医科大学附属第二医院住院诊疗的新型冠状病毒肺炎(普通型)确诊病例一般情况、CT影像学吸收、核酸转阴(包括咽拭子和粪便)的时间点及相关性进行研究。结果1.一般情况:63例患者中男性38例(60.3%),女性25例(39.7%),男:女为1.52:1;高发年龄集中在41～65岁(41例,65.1%),平均年龄为48岁;50例(79.4%)为典型的发热及咳嗽等呼吸道症状,7例(11.1%)为非典型症状,6例(9.5%)为无症状;32例(50.8)患者中有合并症,31例(49.2%)患者无合并症。2.影像吸收及咽、粪核酸转阴的时间(距发病时间):影像学吸收平均时间为14.6天,咽拭子核酸转阴平均时间为19.3天,粪便核酸转阴平均时间为20.1天。2.2绝大部分病人影像吸收在发病后第2周及第3周;大部分病人咽拭子核酸转阴在第2～4周,最长时间为发病后33天;粪便核酸转阴均在第2周以后,最长时间达48天;咽拭子及粪便核酸转阴高峰均在第三周。3.咽拭子、粪便核酸转阴距影像吸收的时间及三者的关系:大部分病人咽拭子核酸转阴在影像学吸收第1周(71.4%),特别是3天内(47.6%),全部病人均在影像学吸收后3周内转阴。大部分病人粪便核酸转阴在影像学吸收第1周(63.5%),特别是3天内(47.6%),但仍有4.8%的病人在影像学吸收3周后粪便核酸仍未转阴。影像学吸收时间与咽、粪核酸转阴三者之间分别具有相关性,但这三者与性别等一般情况不相关。结论新型冠状病毒肺炎(普通型)患者影像学吸收一般在发病后2～3周,核酸转阴在2～4周,可以在影像学吸收后3天内行核酸检测,建议同时检测呼吸道及粪便标本。