3D打印在输尿管软镜训练模型中的应用

【摘要】：目的:本研究拟利用3D打印技术,结合患者的CTU三维重建资料,使用高弹性塑料打印出患者泌尿系统的1:1模型,并将其用于输尿管软镜模拟手术训练并评估其实用性和有效性。方法:纳入2016年5月-2017年8月,10例肾结石患者CTU资料,提取DIcom文件,使用fitme软件进行3D图形后处理,使用ProJet5500型3D打印机,按照0.2 mm层厚对泌尿系统模型进行打印,打印材料为高弹性塑料,打印出肾脏、输尿管、膀胱一体化泌尿系统模型,打印比例为1:1。选取20名初学者,随机分成3D打印组和对照组,3D打印组在此模型上进行模拟输尿管软镜手术训练1周,对照组仅进行正常泌尿外科临床工作,不进行模拟手术训练。1月后,比较两组输尿管软镜操作水平,并组织5名专家对学员的对组织的反应、动作的熟练程度、视野的稳定程度、肾集合系统结构的了解程度、手术过程总体印象等方面进行输尿管软镜水平打分(总分100),从寻石时间、寻石成功率,碎石时间方面进行对比,从而评估3D打印技术模型在提高初学者输尿管软镜操作水平的效果及实用性。结果:3D打印组在输尿管软镜水平打分上高于对照组:87.4±6.4VS77.3加减10.9(p0.05),寻石时间上,3D打印组(2.1±0.4min)较对照组(3.5±0.7min)短(p0.05),寻石成功率和碎石时间两组无明显差异(p0.05)。结论:应用3D打印的输尿管软镜训练模型,可以明显缩短学习曲线,提高初学者输尿管软镜操作水平,有利于年轻医师快速掌握操作技巧,制定个体化治疗方案。