髋关节置换术中髋臼位置安放不良的预防

【摘要】：目的探讨自行研究设计的髋臼安装调节装置在全髋关节置换术中髋臼位置安放不良的预防作用。方法:选择需行全髋关节置换的43例患者,随机分为实验组和对照组,分别为20例和23例。对照组在全髋关节置换术中不使用本髂臼安装调节装置,实验组在全髋关节置换术中使用本髋臼安装调节装置,余手术步骤同对照组。术后摄标准位骨盆前后位片及髋关节正位片,测量髋臼假体的侧倾角和前倾角,术后随访对患髋进行Harris髋关节评分及患者对手术满意度的调查,并对结果进行分析。结果:实验组与对照组的髋臼假体侧倾角和前倾角在统计学差异不具有显著;术后患者髋关节Harris评分及满意度,两组间差异无显著性;但两组间,无论是前倾角还是侧倾角,实验组其侧倾角和前倾角的值波动较小,可重复性好,而对照组其侧倾角和前倾角的值波动较为明显。手术时间与手术创伤,在实验组需花额外5-10分钟左右的时间,安装和调整患者体位,使骨盆与地面垂直,余手术步骤基本与常规全髋关节置换术的手术步骤相同,因此,手术创伤、术中出血与对照组无明显差异。结论:在全髋关节置换术中应用本髋臼安装调节装置,可将髋臼假体的侧倾角和前倾角有效地控制在安全范围之内。由髋臼假体位置放置不良所引起的髋关节置换术后假体脱位、撞击症、髋臼过度磨损及髋关节活动范围受限等并发症,严重影响了全髋关节置换术后的效果和患者的满意度。为了减少全髋关节置换术后髋臼假体位置安放不良,各国学者采用了多种方法,大多数效果欠佳,虽然导航技术和计算机辅助手术技术效果较好,但导航设备价格昂贵,限制了其广泛应用。为更有效地减少全髋关节置换术后髋臼假体安放不良,减少术后髋关节假体脱位、假体非正常磨损等并发症,自主研究设计了一种髋关节置换术中髋臼安装调节装置,并将其应用于全髋关节置换术中,取得了较好的临床效果。