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微创斜侧前方入路腰椎椎间融合术(OLIF)治疗退行性腰椎不稳的初步应用和早期分析

滕晓  
【摘要】:目的研究微创斜侧前方入路腰椎椎间融合术(Oblique lumbar interbody fasion,OLIF)治疗退行性腰椎不稳的初步应用和早期分析。方法:2015年3月-2015年10月本院收治36例腰椎退行性不稳患者在微创通道下采用OLIF治疗。分别测量并分析术前、术后末次随访的患者疼痛视觉模拟量表(Visualanalog scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),椎间高度,椎间孔高度,椎间孔面积和盘黄间隙(关节下间隙),并通过X线片、CT、MRI等影像学资料进行整体评价。结果所有患者手术顺利,术后随访6-12个月,患者均有不同程度的症状改善。未出现右大腿感觉异常及髂腰肌肌力改变。术后影像学显示所有患者椎管及神经根管减压效果满意。滑脱得到一定程度的复位。腰腿痛VAS评分及ODI均较术前明显改善。术后测量椎间高度增加108.3%,症状侧椎间孔面积扩大42.3%,盘黄间隙平均增加2.1mm。多项影像学评价指标均优于术前,差异有统计学意义(p0.01)。结论:微创0LIF应用于腰椎退行性不稳治疗,可以早期得到良好的症状缓解和满意的影像改善,结合改良椎体侧前方置钉,减少后路椎旁肌的剥离损伤,值得临床推广与应用。但远期疗效还需经过大样本长期随访和研究。

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