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重度骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术的治疗策略

谢垒  施涛  俞国成  刘国强  赵建峰  许海波  莫圣阳  
【摘要】:目的探讨椎体成形术(经皮椎体成形术-PVP及经皮后凸椎体成形术-PKP)治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折的可能性;方法:回顾分析2011年5月1日—2016年5月31日15例重度椎体压缩性骨折患者的手术治疗方法,1 1例行单侧椎体成形术,其中PVP 1例,PKP 10例;4例行双侧椎体成形术,其中PVP 2例,PKP2例。结果:手术均取得成功,但有6例发生渗漏,主要渗漏到椎间盘处,其中上方3例,下方2例,上下方1例。结论:经皮椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折只要术前仔细检查、多学科会诊,术中高清晰影像监视器下手术,使用高粘度骨水泥,采用分次灌注骨水泥法及温度梯度灌注技术,手术可以取得成功,同时渗漏仅限制在椎间盘区域。术后抗骨质疏松治疗及防止再骨折是预防的关键。

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