指尖再植临床体会

【摘要】：目的探讨指尖再植方法和疗效。方法通过对指尖指体行顺行再植,先行固定骨骼,尽量吻合两侧或多条指动脉及神经,对伴有指动脉缺损者可行静脉移植桥接或静脉皮瓣移植桥接术,对于只能吻合一条指动脉尽量吻合优势侧指动脉,神经直接修复,伴有缺损可行移植修复优势侧,找到指腹皮下静脉尽量吻合保证吻合质量,而对于缺少静脉或无条件吻合静脉的尽量吻合2条以上指动脉,缺少静脉术后出现静脉危象可行肝素小切口放血,根据患者身体条件,全身肝素化放血治疗。结果 54例指尖断指,成活50例,随访2个月~12个月,成活指体恢复良好,2例出现部分萎缩,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准评定,获得较满意疗效。结论良好的显微外科技术及灵活的手术技巧,术后良好处理方法,是提高甲根部及以远断指成活的关键。