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游离带第一跖背动脉皮支皮瓣的第二趾移植再造拇手指并修复邻指创面

黎斌  黄小华  徐长春  杨晟伟  吴守成  
【摘要】:目的探讨以带第一跖背动脉皮支皮瓣的第二趾移植再造拇手指缺损,并利用第一跖背动脉皮支皮瓣修复缺损手指邻近手部创面的方法和临床疗效。方法自2010年6月-2015年6月对9例拇手指缺损伴邻近手指创面皮肤软组织缺损的患者,采用以带第一跖背动脉皮支皮瓣的第二趾移植再造拇手指缺损,并利用第一跖背动脉皮支皮瓣修复缺损手指邻近手部创面进行修复。其中男6例,女3例,年龄21~36岁,平均年龄26岁。右手5例,左手4例,均为工伤所致,急诊再造修复2例,亚急诊再造修复7例。切取所带的第一跖背动脉皮支皮瓣面积为5.2cm×3.0cm--3.3cm×2.5cm。供区创面均游离植皮修复。结果术后一例皮瓣远端出现张力性水泡,经拆线、换药后Ⅰ期愈合。余再造手指、皮瓣及植皮均Ⅰ期愈合。6例获随访,随访时间6--32个月。平均15个月。皮瓣外观,弹性好,质地柔软。再造指外形、功能可。患足负重行走无明显影响,供区植皮创面无溃疡。结论以带第一跖背动脉皮支皮瓣的第二趾移植再造拇手指缺损,并利用第一跖背动脉皮支皮瓣修复缺损手指邻近手部创面血供可靠,安全,符合修复原则,是一种理想的修复方法。

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