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人血白蛋白临床合理应用的干预与评价

叶爱菊  洪冰  章小敏  杨巧维  
【摘要】:目的促进临床合理使用白蛋白,降低医疗成本。方法对白蛋白临床使用采取干预措施的2013年2月1日~2014年1月31日为干预期,未干预的2012年1月1日~2012年12月31日为回顾期,收集2期使用白蛋白患者的信息和该院使用白蛋白的总量和金额,比较2组数据,分析2组患者白蛋白使用情况,评价干预措施对白蛋白使用的影响。结果与回顾期比较,干预期在出院人数、就诊人次同比增长下,全院白蛋白的用量、金额、占总药费比例分别下降64.2%、65.0%、60.3%。干预期、回顾期使用白蛋白患者分别为259例、331例,2组患者性别、年龄、疾病构成(骨科疾病除外),差异无统计学意义(P0.05)。用白蛋白前血清白蛋白浓度20 g.L-1、20 g.L-1~25 g.L-1,干预期患者显著多于回顾期(P0.01);浓度在25 g.L-1~30 g.L-1,干预期显著低于回顾期(P0.01)。平均住院时间、ICU住院率、平均机械通气时间、死亡率等差异均无统计学意义(P0.05)。白蛋白的平均用量、平均金额、平均治疗天数干预期较回顾期均明显降低(P0.05)。白蛋白适应证符合UHC白蛋白使用指南干预期显著高于回顾期(P0.01)。结论干预措施提高了白蛋白的临床合理使用水平,节约了白蛋白资源,降低医疗成本。

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