【摘要】：目的探讨不稳定浮肩损伤(floating shoulder injuries,FSI)的临床分型及手术治疗方法的选择。方法回顾分析手术治疗的36例不稳定性FSI患者的临床资料。其中4例同时行锁骨、肩胛骨腋缘、肩胛冈、肩胛骨内侧缘固定。7例同时行锁骨、肩胛骨腋缘、肩胛冈固定。18例同时固定锁骨与肩胛骨腋缘,7例单纯固定锁骨。肩胛骨骨折手术入路:Judet切口4例;改良Judet切口18例;肩胛骨外侧缘入路7例。结果充分切开复位的肩胛颈骨折在目标区上均获解剖复位、骨性愈合。按照Constant-Murley评分:术后末次肩关节功能评分为11~100分,平均90.8±23.2分。按照Herscovici的疗效标准,优23例(63.9%),良6例(16.7%),可5例(13.9%),差2例(5.5%),疗效优良率为80.6%。结论根据术前影像学表现对不稳定浮肩损伤进行分型,根据分型选择手术入路和内固定方式,能获得较少的损伤和较牢固的内固定,利于患者早期功能锻炼。