剖宫产后阴道分娩影响因素探讨

【摘要】：目的:探讨剖宫产后阴道分娩(VBAC)成功与否的影响因素。方法:回顾性分析余姚市人民医院产科2013年3月1日至2015年2月28日剖宫产后阴道分娩产妇127例的临床资料,其中阴道分娩成功102例(成功组),失败25例(失败组),采用单因素和Logistic多因素回归分析,探讨剖宫产后阴道分娩成功与否的影响因素。结果:单因素分析发现两组的阴道分娩次数、孕周、头盆评分、宫颈Bishop评分、新生儿体质量,差异有统计学意义(P0.05);而两组产妇年龄、体质量指数、距前次剖宫产时间、子宫下段肌层厚度,差异无统计学意义(P0.05)。选择两组有显著差异的因素进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示阴道分娩次数、孕周、新生儿体质量是剖宫产后阴道分娩成功与否的重要影响因素(OR值分别为6.992,0.351,0.071),并提示阴道分娩次数是剖宫产后阴道分娩成功的有利因素,孕周和新生儿体质量是不利因素。结论:熟悉剖宫产后阴道分娩成功与否的影响因素,加强剖宫产后阴道分娩的临床管理,可提高剖宫产后阴道分娩的安全性和成功率。