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多烯紫杉醇能否联合唑来膦酸用于去势抵抗性前列腺癌

潘悦  陈伟  王峰  邓哲宪  李叶平  叶挺宇  余志贤  张奕荣  
【摘要】:目的:本研究的目的是评估以多烯紫杉醇为基础,联合唑来膦酸(ZA)的化疗方案对去势抵抗性前列腺癌骨转移的有效性和安全性。方法:从2008年到2010年期间,我们招募105名前列腺癌骨转移病人进行了前瞻性研究。病人被随机分成两组:53名病人以多烯紫杉醇为基础+唑来膦酸的化疗方案(A组);另外52名病人予以多烯紫杉醇为基础+安慰剂的化疗方案(B组)。评估联合使用ZA化疗的病人与单纯化疗的病人之间的不同结果。通过Cox多元分析研究这105名患者的临床特征。结果:A组33例病人(62.3%)和B组28例病人(53.8%)存在一个前列腺特异性抗原(PSA)的反应。联合用药方案组有更好的骨疾病无进展生存期(BPFS)(9.0 vs.6.0月,P0.05)和总生存时间(OS)(19.0vs.15.0月,P0.02),但是在PSA反应上没有统计学上的有利证据。Cox多元分析支持以下独立影响预后的因素:使用ZA,高血红蛋白水平以及超过6疗程的化疗。这两组的不良事件并没有临床相关的差异。结论:唑来膦酸联合以多烯紫杉醇为基础的化疗方案能够更好地控制骨痛,并能提高前列腺癌骨转移病人的BPFS和OS。而PSA反应和前列腺癌骨相关事件的发生风险(SREs)是相似的。

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