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经皮椎体强化术后骨水泥渗漏的原因分析及治疗

林鹏  洪正华  
【摘要】:目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)与经皮后凸成形术(PKP)并发骨水泥渗漏的原因及治疗对策。方法:回顾性分析我院2010年5月至2014年3月期间收治的31例在我院及外院PVP术后骨水泥渗漏患者的临床资料,分析其渗漏的原因及通过保守或手术治疗后的疗效。结果:骨水泥渗漏患者中,椎管内渗漏16例,椎体周围渗漏7例,椎间孔内渗漏1例,椎间盘内渗漏5例,椎旁软组织内渗漏2例。其中有5例出现神经症状,均为水泥椎管内渗漏,3例有双下肢肌力下降者行椎板减压、骨水泥取出及内固定术,术后2例患者肌力恢复正常,1例患者在椎体成形术后5日行椎板减压术,术后肌力从术前1级恢复致3级。有2例患者出现两下肢疼痛的神经症状,行保守治疗,2例患者疼痛均缓解。其余无神经症状骨水泥外渗患者均行保守治疗,无其它并发症出现。结论:椎体成形手术创伤小,但风险大,骨水泥渗漏至椎管内造成神经损伤是最严重的并发症,要严格掌握手术适应证及术中穿刺技术,减少骨水泥渗漏的发生,若出现下肢肌力下降,都应尽早行椎板减压及骨水泥取出术。

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