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雌二醇/雌二醇地屈孕酮激素补充疗法在冻融胚胎移植中的临床研究

池海虹  习海涛  张慧娜  肖宇  吕杰强  
【摘要】:目的探讨雌二醇/雌二醇地屈孕酮片激素补充疗法在冻融胚胎移植中的应用价值与影响激素补充周期结局的因素。方法就诊于我院生殖中心行冻融胚胎移植的不孕妇女69例,从月经干净起(月经周期第4-7日)予雌二醇片(2 mg)每日1片阴道给药,月经周期第12天起B超监测子宫内膜,第15-19日行胚胎移植且内膜厚度至少达到8mm时,检测血清雌二醇,同时予黄体酮针剂60 mg,肌内注射,每日1次,雌二醇地屈孕酮复合片口服每次1片,每日2次。72~120 h解冻第3~5日胚胎,移植日检测血清雌二醇、孕酮。根据是否妊娠分为妊娠组和未妊娠组,比较两组的用药天数、内膜厚度和形态、生殖激素水平等。结果共纳入69例,完成72个FET周期,临床妊娠率为61%(44/72),种植率为34%(57/166)。妊娠组内膜转换日及移植日血清雌二醇[(1879.07±1318.46)、(1834.09±988.77)pg·ML-1]显著高于未妊娠组[(1850.21±755.27)、(1358.82±695.65)pg·mL-1](P0.05)。两组内膜厚度无差异,但妊娠组内膜形态明显好于未妊娠组(P0.05)。结论雌二醇/雌二醇地屈孕酮片用于冻融胚胎移植的激素补充周期,方法简单可行,能获得较高的妊娠率,值得推广。内膜转换日及移植日血清雌二醇高者更易于妊娠,内膜形态是影响FET妊娠结局的重要因素。

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