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无张力疝修补术中损伤及术后并发症的防治

陈吉彩  朱冠保  陈笑雷  陈晓曦  
【摘要】:正1986年,美国医师Lichtenstein率先提出无张力疝修补术(tension-free hernioplasty)的概念。无张力疝修补术以人工材料或生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁,此法克服了传统手术-张力性修补(tension-hernioplasty)对正常组织解剖结构的干扰,层次分明,而且修补后周围组织无张力,故命名为"无张力疝修补术"[1]。目前无张力疝修补的范畴包括两大类:开始式的疝修补手术和腹腔镜下疝修补手术。其中开放式的疝修补手术包括平片修补手术Lichtenstein术式)、疝环充填式修补术(Rutkow术式)和腹膜前间隙修补术(Gilbert术式、Kugel手术、Stoppa术式);腹腔镜下疝修补手术包括经腹腔腹膜外修补(TAPP)、完全腹膜外修补(TEP)和腹腔内网片修补(IPOM)。目前我国每年的无张力疝修补手术超过50万例[2],作为外科最基本的手术之一,一般而言,疝气手术是非常安全而少有并发症的手术,然而,任何手术都有可能有风险的,加上某些医生没有很好的遵循外科手术的基本原则、未经过正规化培训,往往出现术中损

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