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足部受力压强分布区域的研究与临床意义

池征璘  高伟阳  李志杰  陈星隆  闫合德  孙天赦  吴建欣  
【摘要】:目的:探讨足部完整步态下受力压强分布区域与临床关系。方法:纳取制鞋业鞋与楦设计原理,经足底压力平板测试,排除高弓足型平底足型的男女志愿者各10名,穿着男女正装鞋(系带皮鞋与高跟鞋)、运动鞋、和休闲鞋,在足与鞋接触间隙设平面压力传感器完成一个完整步态周期,记录下足部受压分布特点,由三维足部扫描仪扫描得出足部的外观形态,并与鞋楦形态进行比对,得出足部在鞋内主要受压范围与形态。结果:根据受试者足部受力压强分布图形结合人体足部体表骨性解剖标志特点可将足部划分为A、B、C、D四个区域:足背第二楔骨最高点为中心,中心点至楔舟关节间隙做半径画圆为A区,男女受力压强范围均呈圆形分布;在足背内侧以足舟骨结节至舟距关节间隙为半径画圆,以第一跖骨头至跖趾关节间隙为半径画圆,在两圆间有一个小于上述两圆半径的狭长压力承受区域,两圆和此狭长区域共同组成B区,男女受力压强范围均呈哑铃状分布;足背外侧以第五跖骨基底为近界,第五跖骨头为远界,赤白线为外界,第五跖骨内侧缘为内界形成C区,男女受力压强范围均呈长条形分布;足底内侧足弓下非负重区域为D区,男女无受力压强范围呈椭圆形显示。1、在静态状况下不论穿何种鞋,A区和D区均不受力,B、C区则存在不同程度的压力。2、在动态状况下:不论穿何种鞋,D区受力压强值为零,其他各区均存在不同程度的压力,局部压强A区B区C区。正装鞋时①A区压强女性6.7-11.5N/cm2;平均为8.97N/cm2;男性5.9-11.4N/cm2,平均为8.26 N/cm2;B区受力压强女性5.1-7.7 N/cm2平均6.14N/cm2;男性3.6-6.0N/cm2平均4.61NN/cm2;C区受力压强女性3.8-7.0N/cm2,平均4.92N/cm2;男性2.9-5.6N/cm2,平均3.97 N/cm2。3、A、B、C区的受力压强以女性穿着正装高跟鞋时为最大,男性正装系带皮鞋次之,男性穿着运动鞋、休闲鞋比女性运动鞋、休闲鞋要大。4、B、C区动态状况下局部压强明显大于静态。结论:在以足部为供区进行组织瓣切取或创面缺损的修复时要充分考虑其受力情况:D区为最佳组织瓣供区,A、B、C区缺损后应争取采用皮瓣进行修复以恢复其抗压和耐磨能力。

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