1H-MRS在乳腺癌诊断中的价值

【摘要】：目的:通过1H-MRS成像参数胆碱峰(tCho)在乳腺癌中的改变,评价高场强1H-MRS在乳腺癌诊断中的价值。方法:对40名乳腺癌患者共计49个病灶进行MRI检查,所有病例均经手术证实。扫描序列包括T1WI与T2WI平扫、动态增强扫描和单体素MRS采集。分析大小、类型不同的乳腺癌在3.2ppm处出现胆碱峰(tCho)的敏感度和特异度。结果:40名乳腺癌患者共49个病灶,45个病灶于3.22ppm处检测到胆碱峰。1H-MRS结合MRI平扫、动态增强扫描的敏感度为91.83%,特异度为93.33%。1H-MRS检测到tCho峰的患者中,病灶最大径≥2.0cm占97.78%,1.0～2.0cm为2.22%。小于1.0cm的病灶病例无一检测到tCho峰。浸润性导管癌检测到tCho的敏感度为97.02%,粘液癌的敏感度为51.87%,该组病例3例原位癌无一检测到tC ho峰。结论:1H-MRS是目前唯一能提供病变内生化信息的无创检测手段,将其作为常规MRI的补充扫描对于乳腺癌的诊断有很高的敏感度和特异度。但乳腺MRS的应用受多种因素的制约,其中病灶大小的影响尤为重要。粘液癌1H-MRS的敏感度较低,可能与其内部粘液湖大部分为液性成分有关,需进一步研究探讨。