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小儿先天性心脏病术中残余机血洗涤回输对凝血功能的影响

杨丽君  林茹  叶莉芬  范勇  舒强  
【摘要】:目的了解小儿先天性心脏病术中残余机血洗涤回输对凝血功能的影响。方法选择2011年11月至2012年5月期间63例先天性心脏病体外循环手术病人残余机血洗涤回输,输血前后行血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)检测。结果所有患儿残余机血回输前血红蛋白(Hb)较转流前显著减少(P0.01),回输后显著提高(P0.01)。纤维蛋白原(Fib)在残余机血输注前后均较转流前明显下降(P0.01),输注后有所上升(P0.05)。经肝素酶杯与高岭土杯血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)检查,患儿回输洗涤残余机血前后各有3例病人存在肝素残留的问题,2例病人回输前无肝素残留,输残余机血后出现肝素残留,肝素残留率为4.8%。与回输前相比、输入后K值、α-Angle、MA值、CI值均无显著差异。结论小儿先天性心脏病术中残余机血洗涤回输对凝血功能无明显影响,可以明显提高术后血红蛋白水平,是血液保护的有效、简便的手段。

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