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β受体阻滞剂的理化性质、药动学及临床应用进展

杜有功  
【摘要】:我国、AHA、ESH/ESC及日本等国的高血压治疗指南显示,β受体阻滞剂(β-RB)是治疗高血压的五类基础药物之一,通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用,尤适用于伴快速心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。已知高血压患者中糖尿病的发病率达18%~30%,糖尿病人群中高血压的患病率为非糖尿病者的4~5倍,在用CCB治疗高血压时常会发生放应性交感神经兴奋致心率加快,是否可用β-RB以减慢心律,也是值得考虑的问题,因为β-RB可影响糖脂代谢、还可掩盖心悸等低血糖反应,以及增强气道反应性问题致使对一些疾病,特别是糖尿病和慢性阻塞性肺病的治疗产生纠结,如何处理这些矛盾的问题是值得讨论的,现将β-RB的理化性质、药代动力学、及其临床应用的进展作一讨论,论以就教于同仁。

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