【摘要】：[目的]随访分析淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗与术后放疗,评价术后放化疗的长期疗效。[方法]选择首程治疗行胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术,术后病理有淋巴结转移、无远处血行转移的患者304例,其中术后放疗组140例,术后放化疗组164例。术后放疗剂量50Gy,化疗方案为顺铂加紫杉醇,21天为1个周期。[结果]术后放化疗组与术后放疗组的5年总生存率分别为47.4%和38.6%(P=0.030),化疗周期数为2～4个周期的总生存率高于1个周期(P=0.001)。术后放化疗降低了远处转移、复合转移和总复发转移率(P0.05),术后放化疗组早期毒副反应如中性粒细胞减少、放射性食管炎和胃肠道反应明显重于术后放疗组(P0.05),两组晚期并发症无差异(P0.05)。[结论]淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗,能够提高生存率,降低远处转移、复合转移和总复发转移率,早期毒副反应重于单纯术后放疗,但患者能耐受治疗。