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满足日常生活活动范围的髋臼假体安装角度安全范围及杯颈前倾角组合

李永奖  蔡春元  张力成  杨国敬  周德彪  彭茂秀  陈文良  赵章伟  
【摘要】:目的研究满足日常生活活动范围条件下,全髋关节置换术中髋臼杯安装角度安全范围及杯颈前倾角优化组合.方法建立人工全髋关节三维可视化计算机模型,将髋关节屈曲≥110°、屈曲90°内旋≥30°、后伸≥30°、外旋≥40°定义为日常生活活动范围一般标准,而将屈曲≥120°、屈曲90°内旋≥45°、后伸≥30°、外旋≥40°定义为严格标准,头颈直径比为2~2.92,假体颈前倾角为0°~30°,髋臼杯前倾角为0°~70°,外展角为10°~60°,颈干角设定为135°,计算满足上述两组活动范围,髋臼杯外展角每变化5°,相应的髋臼杯前倾角安装角度,在以臼杯外展角为横坐标,臼杯前倾角为纵坐标的坐标系上描点、连线画图进行描述,采用SAS6.12统计学软件对数据进行分析.结果髋臼杯安装角度安全范围随着头颈直径比增大而增大,头颈比大于2.37时,臼杯安装角度安全范围增大明显;严格标准活动度下的安全范围比一般标准条件下的小.颈干角135°,髋关节一般标准和严格标准活动度下,髋臼杯前倾角(Y)与股骨假体前倾角(X)的关系分别为:Y1=﹣0.816X1+39.76(R2=0.993),Y2=﹣0.873X2+47.04(R2=0.999).结论大的头颈直径比假体明显增大髋臼杯安装角度安全范围;建议选择头颈比直径大于2.37的假体.髋关节活动范围要求越高,臼杯安装角度安全范围就越小,但可以通过选择较大头颈直径比假体来纠正.杯颈前倾角呈负相关.

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