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彭志毅俞琳芽  
【摘要】:目的探讨CT血管成像在评估不含肝中静脉的活体右半肝移植术后受体Ⅴ段和Ⅷ段架桥静脉的通畅性及Ⅴ段和Ⅷ段肝淤血发生率的临床应用价值。资料和方法回顾性的分析了25例不含肝中静脉活体右半肝移植受体术后1-2周、3个月及6个月的CT三期血管成像扫描图像,观察Ⅴ段/Ⅷ段架桥静脉的通畅情况,Ⅴ段/Ⅷ段肝实质密度的变化及肝中静脉属支(V5/V8)显影情况;根据架桥静脉通畅性---通畅或阻塞,比较两者间肝淤血发生率有无差异;根据架桥方式不同,比较架桥静脉通畅率及肝淤血发生率有无差异。结果 1、活体右半肝移植术后1-2周:Ⅴ段、Ⅷ段肝淤血发生率为分别为61%(14/23)、74%(17/23);架桥静脉通畅率为56%(19/34);Ⅴ段架桥静脉通畅者与阻塞者Ⅴ段肝淤血发生率无显著性差异(P0.05);Ⅷ段架桥静脉通畅者与阻塞者Ⅷ段肝淤血发生率无显著性差异(P0.05);单纯V5直型冰冻血管架桥者(Ⅰ型)与V5、V8行Y型冰冻血管架桥者(Ⅲ型)间Ⅴ段架桥静脉通畅率及Ⅴ段肝淤血发生率均无显著性差异(P0.05);V5、V8行Y型冰冻血管架桥者中,Ⅴ段、Ⅷ段间架桥静脉通畅率无显著性差异(P0.05)、Ⅴ段、Ⅷ段间肝淤血发生率亦无显著性差异(P0.05)。2、活体右半肝移植术后3个月:Ⅴ段架桥静脉通畅率为21%(3/14),Ⅷ段架桥静脉通畅率为0%(0/7);没有患者出现Ⅴ段或Ⅷ段肝淤血。3、活体右半肝移植术后6月,Ⅴ段架桥静脉通畅率为20%(2/10),Ⅷ段架桥静脉通畅率为17%(1/6)。没有患者出现Ⅴ段或Ⅷ段肝淤血。结论 CT血管成像作为一种无创性检查,在评价活体肝移植术后架桥静脉通畅性及右前叶肝淤血中有重要应用价值。


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