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综合干预对地震后失眠受试者的疗效

李长瑾  谢晓丹  舒丹  何金彩  敬攀  郑天生  付晔  
【摘要】:目的观察心理干预联合药物治疗对地震后失眠受试者的疗效,并比较不同心理干预方式的疗效差异。方法将128名汶川地震后出现失眠或失眠加重的受试者随机分为A组(68人)和B组(60人),对所有受试者均实施为期4周的综合干预,并在干预结束后1个月和2个月进行随访,其中A组进行为乌灵胶囊联合认知行为疗法的干预;B组进行为乌灵胶囊联合认知行为疗法和情绪管理的干预。以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)为主要疗效指标,对所有受试者于干预前、干预后和两次随访时间分别进行测评;以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激障碍症状自评量表(PCL-C)、世界卫生组织生存质量测定量表-简明版(WHOQOL-BERF)以及临床医生总体印象(CGI)为次要疗效指标,对所有受试者于干预前、干预后和第二次随访时间分别进行测评。结果综合干预前A组和B组各量表测评结果差异均无统计学意义(P0.05)。干预4周时,PSQI显示:A组有效率为64.7%,B组为80%;随访期Ⅰ,A组有效率为67.7%,B组为70%;随访期Ⅱ,A组有效率为66.2%,B组为75%。B组疗效均优于A组,但差异无统计学意义(p0.05)。A组和B组在干预前、干预后和两次随访期各量表得分均显著降低,且差异有统计学意义(P0.001),但两组之间差异无统计学意义(P0.05)。将A组和B组干预前后各量表得分的差值进行比较,其中SDS的得分差值B组显著高于A组,且差异有计学意义(P0.05),其余各量表得分的差值两组之间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论心理干预联合药物治疗对地震后失眠受试者有显著的疗效,且疗效具有持续性。乌灵胶囊联合认知行为疗法和乌灵胶囊联合认知行为疗法及情绪管理对失眠的疗效相似,但后者对失眠受试者抑郁情绪的改善显著优于前者。

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