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第三部分 他汀药对颈动脉粥样硬化影响及在预防脑梗死复发中作用

易兴阳  池丽芬  张顺开  黄毅  陈存木  
【摘要】:目的:探讨他汀药治疗对颈动脉粥样硬化影响及在预防脑梗死复发中作用。方法:将622例脑梗死患者随机分成阿司匹林治疗组与辛伐他汀治疗组,辛伐他汀治疗组在阿司匹林治疗的基础上加用辛伐他汀20mg,每晚1次,随访观察6-36月,治疗前及治疗后8-12周采用彩色多普勒超声对脑梗死患者的颈动脉进行评估。结果:阿司匹林组312例在随访期复发61例(19.6%),辛伐他汀组310例在随访期复发32例(10.3%),二组比较有显著性差异(P0.05),而治疗前二组一般情况及危险因素的比较无显著性差异(P0.05);阿司匹林组及辛伐他汀组在治疗前二组在颈动脉粥样硬化程度、狭窄程度及斑块的超声病理分型等方面的比较,无显著性差异,治疗8-12周后辛伐他汀组颈动脉粥样硬化程度、狭窄程度以及软斑和溃疡斑块的明显降低,与治疗前以及阿司匹林组组的比较有显著性差异(P0.05)。结论:阿司匹林治疗的基础上加用辛伐他汀治疗能降低脑梗死的复发率,辛伐他汀可能通过对颈动脉粥样硬化影响而起到降低脑梗死复发的作用。

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