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饮酒在HBV相关性肝细胞癌的作用

朱桂婷  施军平  荀运浩  黄谦  向晶  
【摘要】:目的探讨饮酒在HBV相关性肝细胞癌的作用。方法收集553例HBV相关性肝细胞癌患者和160例HBV感染的非肝癌患者进行回顾性调查研究,比较两组的人口学特征、病毒学指标和生化学指标,并比较有无抗病毒治疗的肝癌患者和有无饮酒的肝癌患者的各项指标,用比数比(OR值)计算相关因素的危险系数。结果肝癌组中AST、GGT、ALP、AFP高于正常上限者的比例明显多于对照组(P0.05)。多元回归分析显示嗜酒、吸烟、有肝癌家族史与HBV感染者肝细胞癌的发生密切相关,其OR值分别为2.66,2.51,1.64。抗病毒治组HBV-DNA103copy/ml者的比例显著高于无抗病毒组;抗病毒组多发癌结节、病灶5cm、可见门静脉癌栓、AFP400 ng/ml者的比例均显著低于无抗病毒组;抗病毒组患者的STB、ALT、AST、ALP水平均较无抗病毒组的改善(P0.05)。无饮酒、少量饮酒、嗜酒的肝癌患者在病毒载量、HBeAg状态、病灶大小、多发肿瘤者比例、可见门静脉癌栓者比例均无明显统计学差异(P0.05);少量饮酒、嗜酒组的GGT、ALP高于正常上限者比例显著高于无饮酒组(P0.05)。结论在我国,嗜酒、吸烟、有肝癌家族史可增加HBV感染者发生肝细胞癌的风险性。但同时有HBV感染和嗜酒习惯的患者发生肝细胞癌的主要因素是HBV,而非酒精。

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