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恩替卡韦治疗HBV相关性肝衰竭近期疗效的meta分析

臧卫波  甄真  王惠  张沙沙  
【摘要】:目的系统评价恩替卡韦治疗HBV相关性肝衰竭的近期疗效。方法 :检索2005年1月至2011年9月,有关在常规内科治疗基础上加用恩替卡韦对患者病死率、HBVDNA转阴率、总胆红素、凝血酶原活动度(PTA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平影响的文献,应用Meta分析的方法,以比值比(OR)或加权平均数(WMD)为效应量进行综合分析。结果 :18篇中、英文文献,总计1 360例病例纳入研究,疗效判定指标:病死率OR=0.41,95%CI(0.31,0.54),Z=6.54(P0.00001);HBVDNA转阴率OR=19.89,95%CI(9.11,43.45),Z=7.50(P0.00001);TBILWMD=-1 37.98,95%CI(-180.67,-95.28),Z=6.33(P0.00001):PTAWMD=27.39,95%CI(10.90,43.89),Z=3.25(P=0.001);ALTWMD=-66.50,95%CI(-89.14,-43.85),Z=5.76(P0.00001)。结论 :与常规内科治疗组比较,加用恩替卡韦可以显著降低肝衰竭患者的病死率,提高HBVDNA转阴率,改善患者的TBIL、PTA及ALT水平。

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