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经椎弓根DBM植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

王健  童培建  徐卫星  祝卫民  张晓文  
【摘要】:目的探讨经椎弓根DBM(脱钙骨基质)植骨结合后路短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折可行性及临床疗效。方法应用经椎弓根植入DBM人工骨结合后路短节段椎弓根螺钉固定(TPG+SSPI)治疗胸腰椎爆裂性骨折57例,其中男39例,女18例;年龄20~60岁,平均42.6岁;致伤原因:车祸伤17例,坠落伤33例,其它伤7例;损伤节段:胸12(T12)23例,腰1(L1)25例,腰2(L2)9例。骨折按Denis分型:A型15例,B型36例,C型6例;所有患者术前及术后均行X线及CT检查,记录所有患者手术前、后及末次随访的伤椎的高度,X线片测量Cobb角、VAS评分和Greenough腰痛评分。结果 57例患者平均手术时间115分钟;平均出血330mL。所有患者获随访,平均随访13个月。VAS疼痛评分由术前(5.1±4.2)分降至末次随访(2.1±0.3)分;Greenough评分由术前(12.8±9.1)分升至末次随访(59.6±10.5)分;临床疗效按照Greenough腰痛评分法评价,优良37例、好5例、一般13例、差2例,优良率为96.5%。结论经椎弓根植入DBM人工骨结合后路短节段椎弓根螺钉固定治疗稳定型椎体爆裂性骨折,椎体高度及后凸角度无明显丢失,未出现迟发性神经损伤以及内植物松动、断裂等失效现象,近期疗效满意。

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