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肱骨近端粉碎性骨折的手术治疗

周富根  蒋国华  费自威  柴益民  曹武  李明  孙广臣  吴继恒  鲍欢  
【摘要】:目的探讨肱骨近端粉碎性骨折的手术方法选择及临床治疗效果。方法 39例肱骨近端移位粉碎性骨折,采用三叶草钢板内固定15例,AO锁定接骨板内固定22例,半肩关节置换2例。结果 39例均获随访,时间5~34个月。采用Constant-Murley绝对值评分法评估,为58~97分(平均84.55分);优良率为71%(28/39),可为19%(7/39),差为10%(4/39)。患肩主动前屈上举活动度为146°±34°(80°~180°),外展138°±42°(75°~180°),内旋52.8°±23.8°(40°~90°),外旋41°±19°(40°~90°)。结论决定治疗方法的四个最基本因素是年龄、骨质量、骨折类型以及手术方式。合理的手术方案结合系统化的康复训练,可获得良好的效果。

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