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CA19-9在体检人群中的结果分析

张钧  乐志安  费春荣  王秀红  钟玉虹  谢鑫友  全科  陈建华  
【摘要】:目的评价CA 19-9在无明显体症人群中结果的解释和应用。方法回顾分析2007年1月-2009年08月期间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行健康体检的无明显体症病人CA 19-9和临床体检结果资料,CA 19-9采用化学发光免疫法。共计纳入符合标准36924个体检病人,其中男性21347位,平均年龄(44±10)岁;女性15577位,平均年龄(43±11)岁。结果全部体检病人CA19-9的结果在0.6-678.1 U/mL,均值10.6±12.02,中位值8.14,97.5%参考上限值33.3 U/mL;女性的CA19-9高于男性,并且具有统计学差异,P=0.000,女性CA19-9的97.5%上限值为36.77,而男性则为30.06;男性人群中CA19-9随年龄的增长,结果有增高趋势,50岁以下组的97.5%范围约28U/mL,50-59岁组为32 U/mL,大于60岁可设为46 U/mL;女性人群的CA19-9结果也受年龄的影响,但变化较男性人群复杂,≤29、30-39、40-49、50-59、60-69和≥70岁组CA19-9的97.5%范围分别为44、37、31、36、44和164 U/mL,40-49岁组的均值、中位数以及97.5%范围均最低,总体趋势呈"V"形,但同一年龄段的女性CA19-9高于男性,P0.05;参考传统的CA19-9上限37 U/mL,36924个体检病人共有668人高于37 U/mL,阳性率为1.8%,其中男性287人,占男性人群的1.34%,女性381人,占女性人群的2.45%;对CA19-9增高的548人进行了彻底的全身肿瘤筛查,结果有12例(2.2%)恶性肿瘤,246(56.9%)例良性疾病,224(40.9%)人无特殊异常。结论 CA19-9结果受性别和年龄影响,建议设置不同性别和年龄段的参考范围;CA19-9不适宜作为肿瘤特别是胰腺癌在健康人群中的筛选标志物,但考虑到超过50%的升高者具有良性疾病,所以CA19-9也能作为提示人体是否健康的指标。

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