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邻指指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床应用

侯桥  曾林如  王利祥  许良  吴国明  朱芳兵  
【摘要】:目的总结邻指指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法及临床效果。方法对于手指皮肤软组织缺损创面较大,或损伤较重不便于在同指或局部切取皮瓣进行修复,或同时伴血管神经缺损需要移植修复的患者,采用邻指指动脉顺行、逆行、逆行带蒂岛状皮瓣进行修复,切取皮瓣面积大小为:1.8cm×1.5cm-5.5cm×2.2cm。其中修复手指掌侧功能区,将皮瓣内指神经的背侧支与指神经做吻合以恢复感觉。手指受区指动脉、神经缺损,可取皮瓣内指动脉和指神经背侧支做桥接修复。结果 2005年8月至2010年11月,我们运用邻指指动脉顺行岛状皮瓣修复手指缺损伤11指,邻指指动脉逆行岛状皮瓣修复手指缺损伤7指,邻指指动脉逆行带蒂岛状皮瓣修复手指缺损伤3指,术后皮瓣及植皮均成活,伤口愈合良好。术后随访3-21个月,平均6.5个月,皮瓣外观自然、不臃肿,质地柔软,两点分辨觉5-9mm。供区指体感觉、外观及活动未受明显影响。结论应用邻指指动脉岛状皮瓣修复手指缺损,具有皮瓣设计灵活、质地优良,供区隐蔽、创伤小,手术操作简单,手部功能恢复好等优点,是修复手指皮肤软组织缺损的较好方法。

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