布托啡诺与芬太尼分别复合丙泊酚在无痛人工流产手术中的临床效果比较

【摘要】：目的观察布托啡诺和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流手术的临床效果比较。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级,妊娠4-8周并自愿施行人工流产术的孕妇80例,随机分为芬太尼复合丙泊酚组(A组:40例),布托啡诺复合丙泊酚组(B组:40例),A组术前5分钟给予芬太尼1ug/kg后,丙泊酚2mg/kg为诱导量;B组术前5分钟静脉给予布托啡诺10μg/kg后,丙泊酚2mg/kg为诱导量。待患者睫毛反射消失后进行手术。在扩宫颈和吸宫时有体动或表情痛苦时追加丙泊酚1.0mg/kg以维持手术过程。监测麻醉前、意识消失时、意识恢复后的SpO2、Bp、HR,记录呼吸频率、手术操作时间、麻醉清醒时间、术中体动发生率,观察患者清醒后5、10、20min时的腹部疼痛评分。结果两组病例在年龄,体重,ASA分级,手术操作时间等方面无统计学差异,具有可比性(P0.05)。血流动力学与麻醉前比较,两组组患者在意识消失时BP降低,同时伴随HR减慢,但两组差异无统计学意义(p0.05);而SpO2值和呼吸频率也均下降,但A组呼吸频率下降明显大于B组(p0.05),恶心呕吐率A组也多于B组(p0.05)。结论芬太尼+丙泊酚用于无痛人流麻醉效果满意,相对安全,对心血管抑制作用较弱,但仍有呼吸抑制的潜在危险性,而小剂量布托啡诺联合丙泊酚用于无痛人流术,效果确切,恶心呕吐等不良反应较少,无显著的心血管与呼吸抑制作用,不失为一个安全有效的配伍方法。值得推广应用。