人博卡病毒与儿童呼吸道感染和腹泻病的临床相关性——前瞻性的病例对照研究

【摘要】：目的为探讨人博卡病毒(human bocavirus,HBOV)对于儿童急性呼吸道感染以及腹泻病的临床致病意义,我们开展了一项前瞻性的病例对照研究来了解HBOV在急性呼吸道感染和腹泻儿童与无症状儿童的检出情况。方法2008年10月至12月,我们采集了436份急性下呼吸道感染住院儿童的鼻咽分泌物标本和150份术后儿童的鼻咽分泌物标本。同期,220例因急性腹泻在我院门诊就诊的患儿和200例无腹泻症状的儿童的粪便标本被收集。HBOV检测采用荧光定量多聚酶链反应方法,所有HBOV阳性的呼吸道标本也被检测呼吸道合胞病毒、流感病毒A型与B型、副流感病毒1-3型、腺病毒、人偏肺病毒、鼻病毒和肺炎支原体。所有粪便标本都行A组轮状病毒筛查。结果HBOV在436份呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物中阳性检出率10.4%(45/436),而无呼吸道感染对照组儿童的鼻咽分泌物标本的阳性率仅0.7%(1/150),2组HBOV检出率有显著的统计学差异(P0.001)。HBOV与其他呼吸道病原混合感染48.9%(22/45)。HBOV在社区获得性和院内获得性呼吸道感染患儿的标本中都可被检出,检出率分别为:10.3%(43/417)和10.5%(2/19)。HBOV阳性的呼吸道感染患儿年龄范围为1.3～72个月(平均年龄18.3±13.6个月)。HBOV粪便标本中阳性检出率:腹泻组2.7%(6/220),无腹泻症状组为2%(4/200),2组HBOV阳性率无显著差异((P0.05)。6例HBOV阳性的腹泻患儿中5例同时合并轮状病毒感染。粪便中HBOV阳性的儿童都在2岁以下。结论本研究支持HBOV与儿童时期的急性下呼吸道感染有关,HBOV呼吸道感染通常见于婴幼儿。但是HBOV对儿童腹泻的致病性未能确定。