腔内超分割后装治疗T1-2期鼻咽癌临床分析
【摘要】：正目的探讨腔内超分割后装治疗T1-2期鼻咽癌的疗效及并发症。方法于2005年12月1日至2006年12月3 1日期间,病理证实的初治鼻咽癌30例,根据92福州分期T125例,T2 5例,采用外照射加超分割后装放疗,外照射为常规分割,2Gy/F,5F/W,总剂量56-66Gy/28-33F;外照射结束采用双通施源器腔内后装放疗,CT模拟机薄层扫描,层厚2.5mm,将CT图像传至PLATO三维治疗计划系统,根据放疗前鼻咽MR肿瘤的范围,在CT图像上勾画出治疗靶区,制定三维治疗计划,100%剂量曲线函覆治疗靶区,粘膜剂量控制在300-400%,将治疗计划传至核通192Ir后装治疗机,分次剂量2.5-3.0Gy/F,2F/D,间隔6小时以上,总剂量为10-15Gy/4-6F/2-3D。近期疗效根据WHO的疗效评价标准,RTOG标准评价毒副反应。结果所有患者随访32-46月,中位随访时间40月,鼻咽及颈部有效率100%,1、3年总生存率分别为100%、96.7%,其中1例发生骨转移,1例肝转移,1例咽后淋巴结转移。口干1-2级发生率为90.0%,3-4级发生率10%,未发生鼻咽粘膜溃疡、软腭穿孔。结论T1-2期鼻咽癌由于鼻咽局部病灶局限,采用外照射与腔内超分割后装放疗的方法,外照射剂量可以减少,以降低正常组织的放射性损伤,长期疗效较好。
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