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股二头肌长头腱等长重建膝关节外侧副韧带

石仕元  应小樟  
【摘要】:目的通过研究膝关节外侧副韧带在股骨髁上的等长点,采用股二头肌长头腱等长重建膝关节外侧副韧带,并探讨其临床结果。方法自2001年6月至2006年6月间,采用股二头肌长头腱等长重建外侧副韧带16例,男10例,女6例;年龄20~58岁,平均38.4岁。急性损伤4例,陈旧性损伤12例,病程1天~11个月。3例合并后十字韧带损伤,2例合并前十字韧带损伤;整组病例不包含其它后外侧结构的损伤的病例。切取股二头肌长头肌腱的中1/3,固定在其股骨外髁的等长点上。通过观察膝关节内翻应力试验,判断膝关节外侧结构的稳定性。结果外侧副韧带腓骨附着点或者股二头肌长头肌腱的中1/3腓骨附着点至外侧副韧带股骨附着点的前方或前下方约8~10mm处具有较好的等长性。术后随访12~24个月,平均13.5个月。术前稳定性检查,完全伸膝内翻不稳Ⅲ度者7例,Ⅱ度者9例;屈膝30°位,内翻不稳Ⅲ度者9例,Ⅱ度者7例。术后16例患者完全伸膝位均无内翻不稳;屈膝30°位,Ⅰ度内翻不稳2例,其内翻应力试验外侧关节间隙较健侧增大程度小于5mm。结论应用股二头肌长头腱等长重建膝关节外侧副韧带能有效恢复膝关节外侧结构在屈伸过程中的稳定性,手术创伤相对较小,是一种理想的重建方法。

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