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解剖型锁定钢板与重建钢板结合在骨质疏松性复杂肱骨远端骨折中的运用

范小良  李民  丁国民  陆凯  
【摘要】:目的探讨锁定钢板与重建钢板结合运用在双柱固定骨质疏松性肱骨远端骨折的临床效果。方法2007年8月——2009年2月,对23例肱骨远端C型骨折患者(C1型7例、C2型12例、C3型4例)进行治疗,采用经肱三头肌舌形瓣切开或尺骨鹰嘴截骨入路,运用解剖型锁定钢板结合重建钢板固定,以稳定肱骨远端的内、外侧柱与滑车相固定,形成稳定的三角形框架结构。患者于术后2周进行CPM下被动关节功能锻炼(术中植骨的2例术后固定4周后进行功能锻炼),4周后逐渐进行抗阻力锻炼。结果19例患者获得3——18个月(平均6.5个月)随访,骨折愈合时间2.8——6.1个月,平均3.6个月,无一例出现骨不连;患者肘关节经功能锻炼后平均活动范围:屈曲120°±18°,伸23°±4°,前臂旋转65°±5°,旋后58°±10°。按照Mayo Clinic肘关节功能评分标准,优5例,良9例,可3例,差2例,优良率73.7%。结论利用解剖型锁定钢板结合重建钢板双柱固定的方法对骨质疏松性复杂肱骨远端可以进行坚强固定,术后可较早进行功能锻炼,利于肘关节功能恢复,疗效满意。

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