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塑料薄膜封闭式包裹对早产儿入院体温的影响

周微  林振浪  林锦  
【摘要】:目的体温是人体重要的生命体征之一,当受寒冷刺激时会产生自主性体温调节,使产热增加、散热减少。但是由于新生儿,尤其是早产儿体温调节中枢功能不完善、无寒战反应、皮下脂肪薄、棕色脂肪含量少、体表面积相对大、皮肤表皮角化层差、能量储备少等特点,当环境温度较低、保温不够、热量摄入不足时,极容易出现低体温。严重且持续的低体温可引起新生儿皮肤硬肿,甚至发生呼吸、循环、消化、泌尿、血液、神经等各个系统功能障碍,免疫功能下降及糖、胆红素等代谢异常,严重影响小早产儿的存活率。该研究目的是探讨采用塑料薄膜封闭式包裹能否有效提高小早产儿的入院体温。方法将2007.12.01-2008.11.30在温州医学院附属育英儿童医院产科出生并立即收住新生儿科的早产儿(BW2000g)125例,按照随机原则分为实验组和对照组。实验组早产儿娩出擦干身体后立即用塑料薄膜包裹其躯干及四肢,对照组则按常规处理。记录两组患儿转入新生儿科时的体温及预后等情况。应用SPSS 13.0统计软件对各项参数进行统计学分析。结果实验组(塑料薄膜包裹组)平均入院体温为(36.3±0.6)℃,对照组平均入院体温为(35.6±0.8)℃,两组比较有显著性差异(P0.01);实验组入院低体温(T36℃)的发生率明显低于对照组(P0.01),但两组比较死亡率无显著性差异(P0.05)。结论早产儿出生后若保暖不当体温会迅速下降,塑料薄膜包裹可以减少散热,有利于维持其正常体温。我们应该加强新生儿出生后及转运过程中的保暖意识,采取相应的保暖措施以降低低体温的发生率,这对提高小早产儿存活率有着重要的意义。

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